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搖晃哭鬧男嬰致死 婦判10年
蔡姓婦人毆打同居人網購人氣商品送禮酒推薦1歲4月大孫子致死，基隆地院今依傷害致死罪判蔡婦10年徒刑。 圖／聯合報系資料照片 分享 facebook 蔡姓婦人受不了同居人一歲四個月大外孫哭鬧，用力搖晃男嬰，導致男嬰四肢抽搐，送醫死亡。法醫研究所解剖認為男嬰是自然病死，但台大醫院認為是生前遭受不當外力。基隆地院採信台大鑑定，昨依傷害致死罪判蔡婦十年徒刑。全案可上訴。判決指出，男嬰在台南出生，二○一六年十月因媽媽生第二胎坐月子，被送到基隆由外公陳姓男子照顧。四十多歲蔡婦與陳男同居，原本不想照顧男嬰，但因陳強力要求才勉強答應。. } }); } 照顧男嬰兩個月期間內，每當男嬰哭鬧蔡都不耐煩；同年十二月某日傍晚，陳外出上班，蔡煮飯時見男嬰不斷哭鬧，用力搖晃男嬰頭部，男嬰四肢抽搐，送醫急救兩天後死亡。法院審理時，法務部法醫研究所、台大醫院均認定重度腦水腫、腦疝死亡，但鑑因不同。法醫研究所認為男嬰硬腦膜下及視網膜下無出血，是生前重度支氣管炎，肺泡性肺炎及出血導致，屬自然病死。但台大醫院認為男嬰生前頭部遭受兩次以上不當外力，致使硬腦膜下出血及兩側明顯視網膜下出血，才造成嚴重腦疝，符合兒童虐待性創傷，非自然病死。腦疝簡單地說，是部分腦組織被擠到了另一處，重要的腦組織受壓出現要命症狀。基隆地院依法醫、醫師證言及X光、電腦斷層掃描影像等，最後採信台大鑑定意見。法官指出，蔡婦育有一子，有照顧兒童經驗，僅因男嬰哭鬧心生不耐，多次不當搖晃男嬰成傷不治。考量虐童致死事件頻傳，審酌後判刑十年。
50歲以上不明原因咳嗽 慎防「菜瓜布肺」
好醫師新聞網記者張本篤／台南報導
圖說：影像上清楚看到肺部纖維化概況
呼吸困難、久咳不癒，是感冒、氣喘，或是肺部出了問題？小心死神已悄悄伴隨隱匿許久的肺部疾病而來！衛生福利部臺南醫院胸腔內科醫師李政宏主任表示，正常的肺臟就像一塊濕潤的海棉，若是出現呼吸不順、呼吸急促及持續無痰的乾咳等症狀，就要當心健康的肺可能早已乾涸得像絲瓜曬乾後的「菜瓜布」。
據統計，國內有超過1千3百位特發性肺纖維化俗稱「菜瓜布肺」患者，它是因肺部變成像曬乾後的菜瓜布一樣有一絲一絲的纖維及空洞而得名，主要好發於50歲以上壯年。李政宏醫師指出，患者中又以65歲以上男性居多，由於咳嗽症狀容易與其他呼吸系統疾病或抽菸等習慣混淆，患者通常在長期咳嗽一段時間後才確診;然而此時，肺部已逐漸失去彈性，如同粗糙的菜瓜布一般，影響肺部氣體交換功能。臨床上，也常有患者因急性惡化導致呼吸衰竭而進入加護病房，由於病況惡化快速且是不可逆的肺部損傷，讓患者在死亡威脅的衝擊下倍感壓力
李政宏醫師進一步表示，菜瓜布肺患者確診時多已進入中晚期，平均存活期只有8至10個月，呼吸困難讓體力和生活品質都逐漸下降，患者及家屬往往會出現失望甚至放棄的心理。目前國內已核准新型治療藥物，研究顯示可以減緩肺功能下降近一半，及減少68%的急性惡化機率，再加上配合氧氣治療、肺部復健等方法，可以延緩病程，提高病人生活品質。同時，針對高危險群的患者，如肺功能已快速下降且持續惡化、或患者主觀認為呼吸很喘，則建議可積極治療，降低肺功能惡化速率。
李政宏醫師呼籲，菜瓜布肺是致死率高、誤診率也高的疾病，因此治療最重要的法則就是早期確診，診斷上需結合臨床醫師及放射診斷科醫師進行高劑量電腦斷層掃描，並搭配病理科的切片檢查，三方共同會診協助判讀，才能更有利於菜瓜布肺的確診;同時也提醒民眾，只要呼吸有怪聲、胸悶、走路會喘及持續乾咳兩個月以上，應該盡速至醫院胸腔內科檢查，接受正確治療，遠離死神召喚。
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